Prevalencia y características clínicas de episodios paroxísticos no epilépticos y epilepsias en el Servicio de Pediatría del Hospital Británico en el período junio 2013 a junio 2015 / PREVALENCE AND CLINICAL CHARACTERISTICS OF PAROXYSMAL EPISODES NONEPILEPTIC EVENTS AND EPILEPSIES IN THE PEDIATRIC SERVICE OF THE BRITISH HOSPITAL FROM BUENOS AIRES, BETWEEN THE PERIOD JUNE 2013 THROUGH JUNE 2015

Introducción: El diagnóstico temprano de los Episodios Paroxísticos No Epilépticos (EPNE) y la clara diferenciación con crisis epilépticas es esencial para su manejo y evitar tratamientos innecesarios. Conocer la frecuencia y características clínicas permite mejorar las estrategias diagnósticas, disminuyendo la cantidad de estudios complementarios solicitados y los días de internación, mejorando la calidad de atención. Materiales y Métodos: estudio descriptivo y retrospectivo de revisión de historias clínicas de pacientes de un mes a 16 años de edad internados por convulsión en el Hospital Británico durante el periodo de junio 2013 a junio 2015. Resultados: Se obtuvo una muestra de 71 pacientes: 25.4% tuvieron como diagnóstico EPNE, 74.6% tuvieron otros diagnósticos. Se compararon ambos grupos. La edad de presentación de los EPNE fue en la mayoría de los casos antes de los 2 años de edad con hipotonía como presentación clínica más frecuente. En el resto de la población analizada, la edad de presentación fue a los 3.5 años y prevalecieron los movimientos tónicos clónicos generalizado. Los EEG realizados fueron normales en el 100% de los EPNE mientras que en los trastornos convulsivos resultó patológico en el 56.5% Conclusiones: Se observaron diferencias significativas entre los pacientes con EPNE en comparación con el resto de la población analizada. Los EPNE presentan crisis de menos de 1 minuto de duración, suelen no tener episodio post-ictal, presentan una mayor incidencia de hipotonía y el EEG es normal. Los pacientes con EPNE no requirieron medidas de cuidados intensivos lo que habla de la benignidad de estos eventos.

Introduction: Paroxysmal nonepileptic disorders can cause diagnostic confusion,and it is important to differentiate them from epileptic disorders, so that a correct management and treatment can be established. In order to settle a correct diagnostic strategy it is essential to know the incidence and the clinical presentation of this pathology. With an accurate diagnosis, the number of complementary studies and the length of the hospital stay will diminish. Methodology: A retrospective descriptive study of clinical histories from pediatric patients, aged 1 month to 16 years, admitted at the British Hospital of Buenos Aires with seizure diagnosis during the lapse of time between June 2013 and June 2015, was undertaken. Results: A total of 71 patients were analyzed. 25.4% had non-epileptic paroxysmal events, 74.5% had other diagnosis. Both groups were compared. Patients with non-epileptic paroxysmal events presented symptoms before the 2 years of age, hypotonia was the most common clinical presentation and these patients had a normal electroencephalogram (EEG). The other group presented symptoms at 3.5 years of age, tonic-clonic movement was the most frequent symptom and 56, 5% had abnormal EEG. Conclusion: Significant differences were found between patients with nonepileptic paroxysmal events and the rest of the patients analyzed. Patients with non- epileptic paroxysmal disorder present events of less than one minute of duration with no postictal state, hypotinia is the most frequent symptom seen and the EEG results normal. Patients with nonepileptic paroxysmal disorder did not require admission to intensive care unit; this reflects the benign condition of the pathology

Prevención primaria. Sillas para autos: ¿que saben los padres y qué podemos hacer los pediatras? / Primary prevention. Car-seats: what do parentes know and what we do as pediatricians?

Introducción.Los accidentes de tránsito constituyen una importante causa de morbimortalidad.En EE.UU son la primera causa de muerte en menores de 14 años.En nuestro país representan casi el 30 por ciento en ese mismo grupo etario.Objetivos.1)evaluar el grado de información de los padres acerca del uso de sillas para autos,2)conocer la fuente de información,3)evaluar el modo de egreso al alta de maternidad.Población.Fueron evaluados los recién nacidos de término que egresaron de nuestra maternidad entre septiembre de 2000 y marzo de 2001.Fueron excluidos aquellos que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y los que ingresaron después de las 13 hs y durante el fin de semana.Material y Métodos.Se trata de un estudio prospectivo,descriptivo de tipo analítico,basado en una encuesta autoadministrada el día del egreso.Resultados.Fueron evaluados 203 encuestas.El 99 por ciento egresó en auto.El 77,8 por ciento lo hizo en brazos de la madre en el asiento trasero,Sólo el 2,4 por ciento egresó en una silla para autos.El 52,7 por ciento consideró como más apropiado el asiento trasero del lado del acompañante,el 15,3 por ciento el asiento trasero del lado del conductor y el 23,6 por ciento optó por el asiento trasero en el medio,Unicamente el 3 por ciento obtuvo información del ambiente médico.Conclusiones.La mayoría egresó en auto de manera inapropiada,Se carece de difusión de información sobre la importancia de la prevención en este aspecto.En necesario implementar una política de educación sobre el tema